Vsebina
- Kaj je terapija z dolgotrajno izpostavljenostjo (PE)
- Zakaj terapija z dolgotrajno izpostavljenostjo deluje
- Priročnik za zdravljenje z dolgotrajno izpostavljenostjo
- Zahteve za terapijo s podaljšano izpostavljenostjo
Vsi živimo različna življenja. Vsi imamo v določenem trenutku neprijetne izkušnje, tudi odziv na to se razlikuje od osebe do osebe. Ne glede na incident se včasih zgodi, da posameznikov mehanizem obvladovanja prepreči, da bi bil funkcionalen član družbe.
Terapija s podaljšano izpostavljenostjo je intervencijska strategija, ki posameznikom pomaga pri soočanju s strahovi in obvladovanju spominov, občutkov in situacij, povezanih s travmo.
Kaj je terapija z dolgotrajno izpostavljenostjo (PE)
Obstaja veliko vrst vedenjske prilagoditvene terapije. Opredelitev podaljšane izpostavljenosti ali PE je metoda, ki je v nasprotju z večino teorij tako, da napadne težavo pri njenem viru.
Veliko priljubljenih pristopov za reševanje vedenjskih težav, povezanih s travmo, se vrti okoli prilagajanja metode obvladovanja.
Terapije, kot so desanitacija sistema, kognitivno vedenjska terapija in podobno, delujejo okoli posameznikovih odzivov na spomine, povezane s travmo, in te odzive spremenijo v neškodljive ali manj uničujoče navade.
Usposabljanje za terapijo z dolgotrajno izpostavljenostjo neposredno napada travmo s postopnim ponovnim uvajanjem travmatičnega dogodka v nadzorovanem okolju. Deluje tako, da se neposredno sooči s strahovi in uveljavi nadzor nad situacijo.
Zakaj terapija z dolgotrajno izpostavljenostjo deluje
Zamisel o PE temelji na reprogramiranju podzavestne reakcije na določene dražljaje. Večina ljudi se boji neznanega; ljudje, ki trpijo zaradi strahu pred PTSP, za katere vedo, da povzročajo škodo. To vedo, ker so to osebno doživeli.
Izkušnje skupaj z namišljenimi neznanimi dejavniki vodijo do fobij in disfunkcionalnega vedenja.
Če se na primer človek po ugrizu kot otrok boji psov. Njihova podzavest bi vse pse obravnavala kot nevarne živali.
Sprožil bi odziv obrambnega mehanizma na vseh psih na podlagi travmatičnih spominov. Pse bi povezovali z bolečino in to je klasičen Pavlovski odziv.
PE deluje tako, da reprogramira Pavlovske odzive. Za spreminjanje prejšnjega vedenja, ki ga določa tudi klasično pogojevanje na dražljaj, gre zgolj s klasično pogojenostjo.
Preoblikovanje vedenjske miselnosti je težje kot vtisniti. Zato za odtis potrebuje "dolgotrajno izpostavljenost".
Terapija za dolgotrajno izpostavljenost PTSP je neposreden pristop pri rehabilitaciji pacientov, ki svoje težave raje rešujejo v njenih koreninah, namesto da bi ublažili simptome.
Priročnik za zdravljenje z dolgotrajno izpostavljenostjo
Ključnega pomena je izvajanje PE v nadzorovanem okolju pod nadzorom pooblaščenega strokovnjaka. Običajno je sestavljen iz 12-15 sej, ki trajajo približno 90 minut. Po tem se še dolgo nadaljuje "in vivo", ki ga spremlja psihiater.
Tu so faze tipičnega PE:
Domišljijska izpostavljenost - Začetek seje, ko si bolniki v glavi vedno znova podoživljajo izkušnje, da psihiater ugotovi, kaj so dražljaji in kateri odziv obrambnega mehanizma se aktivira.
PE se osredotoča na travmatičen dogodek in počasi nasiti um, da zmanjša neželene učinke nanj. Bolniki se težko spomnijo takšnih dogodkov na silo; obstajajo celo začasni primeri amnezije za zaščito možganov.
Strokovnjaki in pacienti morajo delati skupaj, da presežejo pragove in se po potrebi ustavijo.
Namišljene izpostavljenosti se izvajajo v varnem in nadzorovanem okolju. Obstajajo primeri PTSP, ki povzročijo popoln duševni zlom. Namišljena izpostavljenost terapevtu omogoča globlje razumevanje temeljnega vzroka in tega, kako slabo vpliva na bolnika.
Na koncu seje 12-15, če zdravljenje z dolgotrajno izpostavljenostjo je uspešno, od pacienta se pričakuje zmanjšana reakcija na spomine, povezane s travmatičnim dogodkom.
Izpostavljenost stimulansom - Spomini se sprožijo zaradi dražljaja. Lahko so besede, imena, stvari ali kraji. Sproženi pogojni odzivi lahko popolnoma preskočijo spomin, zlasti v primerih amnezije.
PE poskuša najti dražljaje, povezane s travmatično izkušnjo, ki lahko sprožijo pogojene odzive.
Poskuša desenzibilizirati in odklopiti ta dražljaj od travmatičnega dogodka ter bolniku pomagati pri normalnem in zdravem življenju.
Izpostavljenost in vivo - Sistematično je predstavljeno življenje v značilnem okolju in postopno uvajanje dražljajev, ki bolniku preprečujejo normalno življenje. To je zadnji korak v terapiji PE. Upa, da bolniki, zlasti primeri PTSP, nimajo več hromih reakcij na takšne dražljaje.
Terapevti še naprej spremljajo bolnikovo napredovanje, da preprečijo ponovitve. Sčasoma z uporabo PE za reprogramiranje Pavlovske klasične kondicioniranja. Upa, da bo bolnikom pomagal pri okrevanju po fobijah, PTSP -ju in drugih nevroloških in vedenjskih težavah.
Zahteve za terapijo s podaljšano izpostavljenostjo
Mnogi strokovnjaki kljub logični sposobnosti bolnikov, da pomagajo pri odpravljanju njihovih težav, ne priporočajo PE. Po podatkih ameriškega ministrstva za veteranske zadeve ima PE možnost za povečanje depresije, samomorilnih misli in ima visoko stopnjo osipa.
To je naraven in pričakovan rezultat. Posamezniki, ki trpijo za PTSP, po travmatičnih izkušnjah nimajo mehanizma za spopadanje. Zato najprej trpijo zaradi PTSP -ja.
Vendar pa so njegovi dolgotrajni učinki za bolniki uspešno zdravljeni s PE ni mogoče prezreti. Napad na koren problema kot zdravljenje je privlačen na oddelku za veteranske zadeve. Uporablja se kot prednostna metoda zdravljenja.
Vendar niso vsi zgrajeni za PE. Potrebuje pripravljenega pacienta in skupino za podporo. Te zahteve za bolnike s PTSP, ki so povezane z bojem, je enostavno najti.
Vojaki imajo zaradi svoje usposobljenosti večjo duševno trdnost. Soborci/veterani lahko delujejo kot skupina za podporo, če jim med zdravljenjem primanjkuje družine in prijateljev.
Izven vojaškega kroga je težko najti voljne bolnike. Odgovorni svetovalci z licenco obveščajo pacienta in njegove družine o nevarnostih PE.
Bolniki in njihove družine, ki izberejo zdravljenje, ki bi lahko poslabšalo simptome in poslabšalo stanje, so v manjšini.
Kljub možnim zapletom je zdravljenje še vedno uspešno. Zdravljenje vedenjske terapije ni natančna znanost. Pričakuje se, da bodo povprečja udarcev ostala nizka.
Terapija s podaljšano izpostavljenostjo predstavlja tveganje, a ko je uspešen, ima manj primerov recidivov. Manjši primeri recidivov so privlačni za bolnike, njihove družine in terapevte. Zaradi obljube trajnih ali vsaj dolgotrajnih učinkov je vredno tvegati.